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50倍防晒霜能防晒多久,50倍防晒霜能防晒多久时间 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨)“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这(zhè)些(xiē)生活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑(xiào)话,透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无(wú)奈现实。近日(rì),北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等(děng)多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告,于(yú)4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施(shī),单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū):再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中,也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划,就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者,“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负(fù)担,不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露,本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量,达(dá)287万套种植体系(xì)统(tǒng),约(yuē)占国内年种植牙数量(400万(wàn)颗)的(de)72%,预计(jì)每年(nián)可(kě)节(jié)约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服(fú)务(wù)价格(gé)相关规定出(chū)台,三级(jí)公立(lì)医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

  第(dì)四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示,65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86%存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现(xiàn),多家北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销,价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗,并(bìng)表示“降价不(bù)降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外,规范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当天,“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格(gé)落(luò)地执行(xíng),种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长,其中手术(shù)数量(liàng)比之(zhī)前(qián)增加80%-90%。”济(jì)南市(shì)口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说。

  集采的靴子落地,种植牙行业是否会再(zài)度站上(shàng)风(fēng)口?“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量,有望(wàng)从(cóng)目(mù)前每年400万(wàn)颗,增长到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě),他认为这个(gè)目标(biāo)或(huò)许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言,集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露,尽管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有(yǒu)一定的价格(gé)优势,但销售份额占有率尚不足10%,本次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说,整(zhěng)个(gè)种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)规模的扩(kuò)大,将(jiāng)有助(zhù)于企(qǐ)业积(jī)累更多(duō)的临床应(yīng)用(yòng)数(shù)据和(hé)案例,对未来长期的(de)应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助

  ▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

  受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高,近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博(bó)士招股说明书(shū),2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年(nián)市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和(hé)耗材企业:种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中心等;修(xiū)补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等;设备类(lèi)如(rú)口腔全(quán)景机(jī)和(hé)锥形束(shù)投照计(jì)算机重组断层影像设备(bèi)的美亚(yà)光电(diàn)等;数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等,以(yǐ)及他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创(国瓷材料)等。中游(yóu)为器(qì)械经销商(shāng):松佰牙科等(děng);下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等。

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  浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等(děng)人(rén)在(zài)3月20日发布的(de)研(yán)报中表示,种植牙集(jí)采降价后(hòu),其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到(dào)快(kuài)速提升,同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率提升(shēng),民(mín)营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大(dà),国产设备依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

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  ▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

  正所(suǒ)谓“金(jīn)眼(yǎn)银(yín)牙(yá)铜骨头”,在A股市场里,牙科一(yī)直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道关于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司(sī)只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如(rú)此,自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来,其(qí)便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧,被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér),通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下行,前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí),而不到(dào)2年的时间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过(guò)70%

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  从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看,种植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说,种植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内(nèi)人(rén)士(shì)透露,一旦种植牙耗材被集(jí)采,通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的市场,大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势,与公立(lì)医院及(jí)其(qí)他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑线,大(dà)幅降价(jià)势在必行,这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率

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  通策医疗面对的最大的问题是,怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化为自(zì)己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构,其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机(jī)构,占总数的80%。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙(yá),一(yī)要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构,二得有足(zú)够多(duō)的医护(hù)人(rén)员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是其所期(qī)待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日,通策医疗董秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及(jí)——医护人才储备,这也是其这两年最重要的(de)战略布局

  通策医疗在调研内容纪要中提到,宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3%,净(jìng)利(lì)润(rùn)下(xià)降(jiàng)是由于2022年新增了40名(míng)医生储备,增加的人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三(sān50倍防晒霜能防晒多久,50倍防晒霜能防晒多久时间)季度财(cái)报中(zhōng)提到,为“后(hòu)集采”时代(dài)准(zhǔn)备,让90%以上(shàng)的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展,目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是,通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在(zài)2018年(nián)提出,被公(gōng)司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而如今,目前来看,该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期,2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿(yì)元(yuán),净利润(rùn)率仅为5.5%;前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元,新增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5%。

  此外,通策医疗董秘提到,这几年相关(guān)医生的(de)储备(bèi)已经足够了(le),“(种植牙(yá))量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī),随(suí)着价格差(chà)异化定价,总量(liàng)的(de)快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析,通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江,但即(jí)使在浙江(jiāng),面对接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市场,也没有绝对优势,“确实是一场硬仗”

  “即(jí)使没有集采,未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要求并没有那么(me)高,主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做,没有那么深的护城河,所(suǒ)以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说(shuō)。

  对于中国的(de)民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言,集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系也(yě)不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出(chū)来(lái)之(zhī)前,民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原因,自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植价格,在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是(shì)说(shuō)到。目前,很多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营压(yā)力,面(miàn)对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人(rén)工费用等,其实(shí)利润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员曾表示(shì),目前(qián)80%的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构(gòu)都处于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)

  ▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

  有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测(cè),当集采降低(dī)价格后,原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的种植(zhí)牙,将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几50倍防晒霜能防晒多久,50倍防晒霜能防晒多久时间(jǐ)乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价(jià)格(gé)下降后,牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里,医生收(shōu)入是和(hé)耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似,医生的工作量(liàng)加大不说,收(shōu)入(rù)会减少(shǎo)。”业(yè)内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了,但最(zuì)终(zhōng)没(méi)有多销,经(jīng)营可能难以为继。

  牙科是医院所有(yǒu)科室中,最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前,全(quán)国各地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示,2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家,提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69%左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低(dī),只有约4.8%,绝大部分牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能(néng)力(lì),牙医独立执业(yè)会比(bǐ)其(qí)他专科容易很多。

  “种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家,到了终端诊所,利润空间很微薄,还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士(shì)认为,假如耗材降(jiàng)价,但没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长,薄利了之后又没多销(xiāo),就形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时,一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看,种植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中,应对牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法,更(gèng)重要(yào)的(de)是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准,是希(xī)望在80岁的(de)时候每(měi)个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿(chǐ),而不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

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