财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到(dào)不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅(fú)增长，其中手术数(shù)量比(bǐ)之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落(luò)地，种植牙(yá)行业(yè)是否会再(zài)度(dù)站(zhàn)上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)，有望(wàng)从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床应用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积累更多的(de)临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化(huà)和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种植牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设(across 和 cross的区别，cross和across区别和用法shè)备的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于(yú)牙科的(de)纯(chún)正上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市(shì)场走势(shì)一路下行(xíng)，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医疗的盈利能力(lì)很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在(zài)同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的(de)最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机(jī)构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所(suǒ)期待(dài)的(de)一(yī)件事(shì)。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其(qí)这两年(nián)最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力(lì)成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短(duǎn)的时(shí)间(jiān)成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目(mù)前来(lái)看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这(zhè)几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再(zài)增(zēng)长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的(de)行业人士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生的(de)技术要求并没(méi)有(yǒu)那么(me)高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三(sān)维建模。所(suǒ)有的(de)口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么(me)深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以(yǐ)市(shì)场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为价格战(zhàn)的原因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低价格(gé)后，原本属于改善型医(yī)疗需(xū)求的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生的(de)工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有(yǒu)多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有(yǒu)科室(shì)中，最适(shì)合独(dú)立执(zhí)业的。即(jí)便(biàn)在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地(dì)的(de)个体牙医也不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会比其(qí)他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来(lái)体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑(chēng)过(guò)高(gāo)的运(yùn)营(yíng)成本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众(zacross 和 cross的区别，cross和across区别和用法hòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候(hòu)每(měi)个人(rén)都有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：IDC站长站，IDC站长，IDC资讯--IDC站长站 across 和 cross的区别，cross和across区别和用法